La importancia de los profesionales de la enfermería en la toma de decisiones
Entrevista a Diego Ayuso
Secretario General del Consejo General de Enfermería de España
Diego Ayuso, profesional de la enfermería y Secretario General del Consejo General de Enfermería de España, nos expone los motivos de por qué los profesionales de la enfermería han de estar presentes en la toma de decisiones.
Diego Ayuso, Secretario General del Consejo General de Enfermería de España, nos ha expuesto en la entrevista de hoy los motivos y razones de la importancia de que los profesionales de la enfermería estén presentes en la toma de decisiones.
El motivo de esta entrevista no es otro que la constitución del Congreso de los Diputados de un grupo de expertos para la reconstrucción social y económica del país. El problema aparece cuando no hay ningún profesional de la enfermería representado. Diego nos comentará las acciones llevadas a cabo para luchar y conseguir que la enfermería esté representada en este grupo de expertos. Por supuesto detrás de todas las acciones se encuentra el Consejo General de Enfermería de España.
¿Por qué deben estar representados los profesionales de la enfermería en este grupo de expertos?
“La enfermería debe estar representada en esta comisión por su competencia, por su experiencia y por su formación, tiene mucho valor que aportar dentro de la toma de decisión en política sanitaria.”
Esto que nos comenta Diego entroncaría a la perfección con el movimiento internacional Nursing Now, iniciado en 2018 y participado por la OMS y el Consejo Internacional de Enfermeras. El objetivo de este movimiento es intentar dar visibilidad a los profesionales de la enfermería en políticas de salud, que tengan una participación mucho más activa debido al conocimiento y experiencia en cuidado de la población, prevención sanitaria, educación para la salud, atención directa…
Esa percepción que tiene la sociedad de los sanitarios sitúa a los enfermeros y enfermeras en una posición de prestigio para saber las necesidades reales de la población, y, por tanto, se confirma la importancia de su presencia a la hora de que se establezcan comisiones de decisión de políticas sanitarias.
Diego nos comenta la sorpresa de los profesionales de la enfermería al no estar representados porque, durante la pandemia, los enfermeros y enfermeras han ganado mucho reconocimiento social.
“La visibilidad de los enfermeros y enfermeras ha aumentado considerablemente durante la pandemia: aparecen constantemente en los medios de comunicación trasladando su experiencia, su percepción, sus recomendaciones a la hora de tomar medidas preventivas… pero sin embargo a la hora de tomar decisiones en grupos técnicos, en comisiones técnicas, tanto en la comisión de la crisis de la pandemia como en la comisión de reconstrucción social y económica del país, no se les tiene en cuenta.”
Debido a esto están viendo que hay un decalaje en la actividad diaria, así como de toda la aportación que dan diariamente y la consideración que tienen los políticos de los profesionales de la enfermería.
“2020 estaba llamado a ser el año de la enfermería según la OMS.”
Esta iniciativa estaba apoyada por la OMS y por el Nursing Now como movimiento que pretendía articular esa declaración de la OMS y que, en España, fue suscrito por el actual Ministerio de Sanidad. El objetivo de este movimiento era dotar de un mayor protagonismo a los enfermeros y enfermeras, mayor presencia en las organizaciones y un mayor reconocimiento en la sociedad, ese objetivo se ha conseguido, por desgracia, a causa del Covid-19, que ha aumentado el reconocimiento social de la enfermería.
Quizá la otra parte, la de un mayor peso en las instituciones, un mayor peso en la toma de decisiones en base a la representación real que los profesionales de la enfermería tiene dentro del sistema sanitario, es donde se flaquea, no se está transformando y de ahí viene la reivindicación.
Esta comisión es muy importante para reconstituir, para ver la desescalada y para volver a la actividad normal dentro del país y marcar unos objetivos. Hay 4 objetivos dentro de esa comisión y 2 de ellos les afectan directamente a los profesionales de la enfermería: uno de ellos es establecer políticas sanitarias y de salud pública, donde los profesionales de la enfermería tienen mucho que decir; el otro es en el tema de la política de cuidados y sistemas sociales. Uno de los grandes fallos encontrados en la pandemia ha sido el tema del sociosanitario, el tema de la atención al paciente crónico y la cronicidad.
“¿Quién más que los enfermeros tiene que decir cómo actuar y cómo plantear estrategias para solucionar ese problema? Son ellos los que tienen el mayor conocimiento y sin embargo no se les tiene en cuenta.”
Diego nos comenta que han denunciado, escrito cartas al Ministro, al Presidente del Gobierno y a los portavoces de los grupos parlamentarios sanitarios y, de momento, han tenido respuesta; hay dos grupos políticos que sí les han contestado y que son favorables y muy partidarios de que la enfermería participe en estos grupos. Ahora esperan que esta corriente positiva afecte a todos y puedan acabar participando de manera activa. Diego cree que los enfermeros y enfermeras deben estar no solo en esta comisión, sino en todas las que surjan para establecer políticas sanitarias.
La OMS establece, en este año mundial de los profesionales de la enfermería y de las matronas, esta última porque en otros países es una profesión diferente a las enfermeras, que las dos hacen una función crucial en la prestación de los servicios de salud.
“Hay que apostar por tener un mayor número de profesionales de la enfermería y de matronas, porque sin duda dan un gran valor a la sanidad en los diferentes países a un coste menor que otros profesionales, lo que desde el punto de vista de la eficiencia es interesante.”
En este sentido, ¿qué es importante y qué se reivindica?
“Reivindicamos que el número de enfermeras y enfermeros es insuficiente, el ratio en España es de 5.3 enfermeras por 1000 habitantes mientras que la media europea es de 8.5 por cada mil habitantes, es decir, claramente insuficiente.”
Ahora vemos con asiduidad en los medios la importancia de la enfermería en la atención primaria de salud para hacer un seguimiento de la pandemia, identificar de forma precoz los casos asintomáticos, hacer un buen control de los pacientes que están infectados y hacer ese confinamiento más selectivo, hacer un buen seguimiento del Covid-19 con el tema de las PCR y las pruebas de serología para identificar cómo se está extendiendo la pandemia y, para eso, se necesitan enfermeras y enfermeros en atención primaria de salud.
“Por motivos que nos hubiese gustado a todos no haber vivido, uno de los objetivos que tiene esta corriente si se ha conseguido.”
Calculan que son 15 mil las enfermeras necesarias en España para poder llevar a cabo esta estrategia con plenas garantías, por tanto hay que hacer inversión en profesionales, totalmente en línea con lo que pide la OMS y lo que pide el movimiento NursingNow.
La enfermería como apuesta en otros sectores
En este sentido vimos como hace poco el mismo colectivo de la educación reivindicaba la presencia de un profesional de la enfermería en todos los colegios, lo que puede ser una buena muestra de que otros colectivos de la sociedad, necesitan a estos profesionales cerca. Gracias a este empoderamiento social de la enfermería, este prestigio que poco a poco se ha ido adquiriendo ha conseguido reivindicar la figura de los enfermeros y enfermeras.
“Ese es el camino, tienen que ir generando esa sensibilidad en la sociedad, de las diferentes fuerzas de interés de los colectivos como el de educación, el político, y esa sensibilidad y visibilidad de la enfermería que queremos poner de manifiesto desde el Consejo General de Enfermería, desde las sociedades científicas, desde las conferencias de decanos, desde los sindicatos profesionales… es decir desde todos los sectores de interés que tienen los enfermeros y enfermeras deben movilizarse.”
“Pedimos que las enfermeras de a pie que trabajan día a día generando esa conciencia con su familia, con los vecinos tengan ese reconocimiento social y que se ponga en valor toda la aportación que pueden llegar a hacer”.
En concreto las enfermeras escolares son clave, desde el Consejo General de Enfermería están apostando totalmente por la implantación de los enfermeros y enfermeras en todos los centros educativos de España, ese es uno de los objetivos más importantes que tenemos en el consejo.
La importancia de este objetivo está totalmente relacionado con la educación sanitaria, con la prevención de la salud y con todo lo que tiene que ver con educación en hábitos de vida saludable, porque si generamos esta corriente en política sanitaria cambiaríamos el modelo actual.
“El ejemplo ha sido clarísimo con la pandemia, se ha puesto de manifiesto que el modelo era un modelo hospitalario, había una necesidad muy importante de asistencia en residencias y los profesionales de la enfermería no han tenido oportunidad de proporcionarla.”
Por tanto, esta corriente de un profesional de la enfermería en cada centro escolar de España, provocaría un cambio de modelo porque estaríamos planteándonos una apuesta firme por la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad.
Sentimientos de los enfermeros por la situación actual
Diego nos comenta que, actualmente, los enfermeros y enfermeras que están en primera línea, el objetivo principal que tienen es la atención al paciente que tienen delante, por tanto, su interés es la prestación asistencial y el soporte emocional que puedan ofrecer tanto a compañeros, como a pacientes, y que, para ellos, esta situación por ahora no es tan prioritaria.
“Hay que tener en cuenta que muchos de ellos han tenido una situación de estrés postraumático debido a la situación laboral extrema en cuanto a presión asistencial y en cuanto a las vivencias que se han tenido; han pasado mucho sufrimiento, incluso han tenido mucho contacto con la muerte y con el dolor, viviendo una continua pérdida de pacientes en soledad.”
Finalmente, Diego se despide abordando una cuestión: debemos plantearnos desde los diferentes sectores cómo establecer estrategias para ayudar a los profesionales de la enfermería, que quizás ahora no sea su mayor preocupación la toma de decisiones, pero a posteriori si será importante.
“Si no estamos en políticas sanitarias tendremos poco nivel de decisión y, por tanto, serán otros los que decidan por nosotros. Debemos estar para decidir y hablar de áreas de mejora y oportunidades. Es en ese punto donde los profesionales de la enfermería plantean la necesidad de estar en esos grupos de toma de decisión, ya sea en macrogestión, mesogestión o microgestión, donde muchas de ellas son especialistas. “
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