Lourdes Martinez Muñoz,
Gerente de Cuidados del Servicio Madrileño de Salud.
La Gerencia Adjunta de Cuidados nace como propuesta desde la Dirección General de Coordinación de la Asistencia Sanitaria a finales del 2015, lo que supone un hito, al ser la primera vez que la figura de una enfermera aparece en la estructura organizativa del Servicio Madrileño de Salud. Los cuidados de Enfermería pasan de esta forma a ocupar un puesto de gestión centralizada. Entre nuestros principales compromisos, se encuentra la definición del diseño de las estrategias de cuidados de Enfermería en las diferentes instituciones del Servicio Madrileño de Salud, facilitando la implantación y funcionamiento de los procesos asistenciales de cuidados, sirviendo de conexión entre los profesionales de Enfermería de todos los ámbitos asistenciales.
Para poder definir las líneas estratégicas era imprescindible comenzar recogiendo información de aspectos generales del funcionamiento de la actividad enfermera en todos los ámbitos asistenciales.
El análisis de esta información nos permitió definir los objetivos más prioritarios a los que había que dirigirse:
- Organizar vías de cooperación para impulsar la continuidad de cuidados entre todos los ámbitos asistenciales de la comunidad de Madrid.
- Definir los recursos para coordinar la normalización y unificación de la práctica asistencial disminuyendo así su variabilidad.
- Constituirse como instrumento de análisis de calidad y mejora permanente.
Desde el principio nos hemos sustentado en tres pilares básicos: liderazgo centrado en los profesionales, impulso del conocimiento enfermero compartido y, junto con otras Gerencias, desarrollo de la Continuidad Asistencial Socio Sanitaria.
A lo largo de este primer año de existencia hemos puesto en marcha una serie de acciones de carácter transversal entre las cuales se pueden destacar:
- Instauración de un encuentro del Día Internacional de la Enfermería para todos los niveles asistenciales, promoviendo el intercambio del conocimiento enfermero, impulsando la investigación y evitando duplicidad de jornadas con contenidos similares.
- Participación activa de profesionales asistenciales en proyectos y grupos de trabajo institucionales, como garantes del liderazgo centrado en los profesionales.
- – Difusión e implantación en todos los hospitales de 11 protocolos elaborados y homologados dentro del convenio de colaboración entre el Servicio madrileño de salud con el colegio de Enfermería.
- Elaboración de Planes de cuidados estandarizados únicos por procesos y de carácter trasversal.
- Participación en la creación de la Escuela de Salud madrileña con la Dirección General de Humanización, interviniendo de forma activa en el proceso de la atención a la cronicidad.
- Organización de red de formadores del triaje Manchester de Urgencias en todos los hospitales.
- Participación en el Comité Asesor de Buenas Prácticas Clínicas que analiza la pertinencia y viabilidad para la mejora de la atención sanitaria.
- Colaboración en el Proceso de Atención Integral dentro de las estrategias de Atención a pacientes con enfermedades crónicas.
Así mismo vamos a llevar a cabo una valoración de la cumplimentación del Informe de Enfermería al Alta según normativa RD1093/2010, el seguimiento y coordinación para la normalización de procedimientos y registros con las Comisiones de Cuidados y de Continuidad Asistencial, así como la unificación del sistema de triaje en las urgencias infantiles de los Hospitales.
En el análisis de la información recogida sobre aspectos generales del funcionamiento de la actividad enfermera hemos podido constatar la diversidad de aplicaciones informáticas existentes en los diferentes ámbitos, que hacen necesaria su integración en una Historia Clínica Única Informatizada. Mientras, vamos a ir trabajando en la unificación de la base de conocimientos enfermeros para la sistematización de cuidados en nuestra Comunidad y aunque reconocemos la utilidad del visor Horus como herramienta de intercambio de información también vemos la necesidad de su mayor desarrollo para permitir el acceso a todos los ámbitos asistenciales Atención Primaria, Atención Hospitalaria, SUMMA-112 y Centros Socio sanitarios.
AUTORA: Mª Lourdes Martinez Muñoz, Gerente de Cuidados del Servicio Madrileño de Salud
