En un laboratorio clínico, cada resultado cuenta.
Detrás de cada cifra hay un proceso complejo donde la precisión y la trazabilidad lo son todo. Pero incluso en los laboratorios más automatizados, el error puede comenzar antes de que la muestra llegue al analizador.
Hablamos de la fase preanalítica, el tramo del proceso donde el técnico tiene un papel decisivo.
De hecho, se estima que hasta el 70% de los errores en el laboratorio se producen en esta etapa.

1. Qué es la fase preanalítica
La fase preanalítica incluye todas las etapas que transcurren desde la solicitud de una prueba hasta el inicio del análisis.
Abarca la identificación del paciente, la extracción de la muestra, su transporte, recepción, registro, centrifugacióny almacenamiento.
Cada paso debe realizarse bajo protocolos estrictos, ya que cualquier desviación puede alterar el resultado final y afectar a la seguridad del paciente.

2. Errores preanalíticos más comunes
Aunque la tecnología ha reducido gran parte de los errores analíticos, la fase preanalítica sigue dependiendo en gran medida del factor humano.
Entre los fallos más frecuentes destacan:
- Identificación incorrecta del paciente o de la muestra.
- Elección errónea del tubo o del anticoagulante.
- Volumen insuficiente o exceso de sangre.
- Hemólisis por mala técnica de extracción.
- Muestras mal conservadas o transportadas fuera del tiempo óptimo.
- Contaminación cruzada entre muestras.
- Errores en el registro o en la trazabilidad informática.
Cada uno de ellos puede comprometer la validez de un resultado y, por tanto, la decisión clínica que derive de él.

3. El papel del técnico de laboratorio
El técnico de laboratorio es el guardián de la calidad preanalítica.
Su responsabilidad no termina al recibir la muestra: comienza ahí.
Entre sus funciones clave destacan:
- Verificar la correcta identificación y el estado de la muestra.
- Aplicar criterios de aceptación o rechazo.
- Asegurar las condiciones de temperatura y tiempo de transporte.
- Registrar la trazabilidad en el sistema informático del laboratorio.
- Comunicar incidencias de manera documentada y oportuna.
En la práctica, el técnico es el primer filtro de seguridad del resultado analítico.

4. Cómo prevenir los errores preanalíticos
La prevención se basa en tres pilares:
- Estandarización de procesos.
Protocolos claros, consensuados y visibles en todos los puntos del circuito.
- Formación continua.
Los técnicos deben actualizarse en nuevas técnicas, normativas y sistemas de trazabilidad.
- Comunicación efectiva.
Coordinación entre los equipos de enfermería, extracción, transporte y laboratorio para garantizar la integridad de las muestras.
Además, la aplicación de sistemas LIMS y de checklists digitales reduce errores humanos y refuerza la trazabilidad en cada paso.

5. Errores preanalíticos y seguridad del paciente
Cada error preanalítico no solo es un fallo técnico: es un riesgo para el paciente.
Una muestra hemolizada, mal identificada o contaminada puede llevar a un diagnóstico erróneo, a pruebas innecesarias o incluso a tratamientos inadecuados.
Por eso, la fase preanalítica es una de las claves en los estándares de calidad y seguridad del paciente definidos por organismos internacionales como la Joint Commission o la ISO 15189.

6. La apuesta de FNN por la calidad y la seguridad en el laboratorio
En FNN creemos que el conocimiento y la formación son las herramientas más eficaces para prevenir el error.
Por ello, desarrollamos cursos específicos sobre control de calidad, seguridad del paciente y trazabilidad en el laboratorio clínico, acreditados tanto por la CFC como por universidades.
Además, a través de nuestra Píldora de la Semana, compartimos casos reales y buenas prácticas para fortalecer la cultura de calidad en el entorno técnico.

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