Enfermería y especialidades

Prescripción enfermera: dónde estamos y hacia dónde queremos ir

5/Dic/2019 ·

A nivel internacional la prescripción enfermera (PE) tiene un largo recorrido, siendo en el año 1978 en Suecia, donde se propuso por primera vez la PE. En el Reino Unido, en 1986, se identificó la necesidad de que determinadas enfermeras pudieran utilizar criterios profesionales para modificar pautas medicamentosas en aspectos tales como la posología analgésica en pacientes terminales. Esto promovió cambios en la legislación, encaminados a su autorización y posteriormente ampliación y profundización en este campo.

La PE está legislada y es posible para las enfermeras/os en: EEUU, Reino Unido, Suecia, Sudáfrica, Australia, Canadá, Nueva Zelanda, Brasil, Francia, Irlanda, Lesotho, Bostwana, Argentina, en casi todos los países se requiere una formación especializada por parte de los profesionales para adquirir las competencias oportunas.

Un paso importante se ha producido en nuestro país, en octubre 2018 con la publicación del Real Decreto 1302/2018, que ha conseguido modificar el nefasto Real Decreto 954/2015, en línea de dotar de seguridad jurídica a la actuación prescriptora que las enfermeras han estado desarrollando con plena competencia y calidad en la asistencia y cuidados del paciente en las últimas décadas.

Cómo puede prescribir una enfermera

El Real Decreto 1302/2018 recoge aspectos de gran interés en la indicación, uso y dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte de los enfermeros/as, como son:

Requisitos para la acreditación: Estar en posesión del título de Graduado en Enfermería, o de Diplomado en Enfermería en Enfermería, o de ATS, o equivalente y cumplir uno de los siguientes requisitos: Acreditación de una experiencia profesional mínima de un año O / Superación de un curso de adaptación adecuado ofrecido por la Administración sanitaria de manera gratuita.
Todos los enfermeros/as españoles estamos acreditados a excepción de los enfermeros noveles de menos de 1 año de experiencia que precisarán un curso de adaptación.
Medicamentos sujetos a prescripción médica: Para que las enfermeras y enfermeros creditados/as puedan llevar a cabo las actuaciones contempladas en este artículo respecto de la administración de estos medicamentos a determinados pacientes, los protocolos o guías de práctica clínica y asistencial deberán contener necesariamente aquellos supuestos específicos en los que se precisa la validación médica previa a la indicación enfermera. Los protocolos o guías de práctica clínica y asistencial contemplarán las actuaciones que, en el ámbito de sus respectivas competencias, el personal médico y enfermero realizarán colaborativamente en el seguimiento del proceso, al objeto de garantizar la seguridad del paciente y la continuidad asistencial. Permite la prescripción colaborativa de acuerdo a guías y protocolos a desarrollar por la administración sanitaria.
Vacunas: Salvo en aquellos casos en los que un paciente, en atención a sus condiciones particulares, precise de una valoración médica individualizada, la administración de las vacunas contempladas en el calendario vacunal y aquellas tributarias de campañas de salud que se determinen por las autoridades sanitarias, sólo precisará de la correspondiente orden de dispensación. Posibilita la vacunación autónoma de la enfermera conforme a los protocolos.

En la Unión Europea

Todo esto sin duda es un primer paso a nuevos escenarios futuros para las enfermeras, donde ya por normativa europea se reconoce por primera vez la competencia para diagnosticar de forma independiente los cuidados necesarios a las enfermeras generalistas. Esta norma de la Directiva 2013/55/UE ha sido traspuesta por el RD 581/2017 en el mes de junio de 2017, y esto sin duda genera un precedente clave, siendo ahora necesario continuar avanzando a nivel profesional, con la necesidad de incorporar esta competencia clave de diagnóstico enfermero, además de la competencia en prescripción en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, siendo necesaria su actualización de forma inmediata, reconociendo los avances profesionales en enfermería, que seguro permitirán abordar la enfermería de práctica avanzada y adquirir nuevos roles de cuidados cada vez más complejos y de mayor desarrollo para todas las enfermeras de España.

Estudios internacionales evidencian que la prescripción enfermera (PE) se asocia a un mejor cuidado de las personas que precisan atención sanitaria, un uso más efectivo del tiempo y de los recursos, y una mejora de la relación entre los profesionales de la salud. En España, actualmente, solo los médicos, los odontólogos y los podólogos pueden prescribir, algo totalmente injusto ya que las enfermeras por formación, conocimiento y competencias deben estar reconocidas en la Ley del Medicamento, pudiendo prescribir de forma autónoma todo lo que tiene que ver con el cuidado que realizan en la práctica asistencial diaria, está es la meta que las enfermeras debemos tener en materia de prescripción, estar al mismo nivel que los profesionales sanitarios ya reconocidos y ese es el objetivo a alcanzar, modificar la Ley del Medicamento y que las enfermeras estén reconocidas por Ley como Prescriptoras.

Bibliografía:

Ayuso Murillo D. Reconocimiento de la prescripción enfermera en España. Una batalla a punto de culminar. Enferm Intensiva. 2018; 29 (1): 1-3.
Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, por el que se modifica el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.
Consejo General de Enfermería. Evolución Mundial de la Prescripción Enfermera. Biblioteca Lascasas. 2006 19/07/2016; 2(2) [consultado 17 de octubre 2017]. Disponible en: http://www.index-f. com/lascasas/documentos/lc0150.php
González Sánchez J. Prescripción enfermera, a un paso de la legalidad. Gac Sanit. 2015;29:472.
International Council of Nurses [Internet]. Definitions and Characteristics of the Role Geneva: ICN; 2001- 2016. Access May 15, 2016. Available from: http:// International.aanp.org/Practice/APNRoles
Organización Mundial para la Salud. Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS. Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales. 2002.
Miguélez Chamorro A. Desarrollar las competencias enfermeras en beneficio de la población, los profesionales y el sistema sanitario. Tesela. 2009;6 [consultado 11 octubre 2017]. Disponible en: http://www.index-f.com/tesela/ts6/ts7250.php
Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. BOE 178. 2006.
Ley 28/2009, de 30 de diciembre de modificación de la Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (BOE de 31 de diciembre de 2009)
Decreto 307/2009, de 21 de julio, por el que se define la actuación de las enfermeras y enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica del sistema Sanitario Público de Andalucía.
Ramos Sánchez ME, Rodríguez Castilla J, Domínguez Domínguez S. Prescripción enfermera: ¿ contribuye a la sostenibilidad del sistema? Enfuro. 2013 19/07/2016; 125:[4-10 pp.] [consultado 21 octubre 2017].
Rivas Cerdeira RM, Cantarero Lafuente L, la Orden Macorra MJ, Reina Garfia MM, Burgos Gorjón MA, Páez Fernández A, et al. Eficiencia de una intervención de las enfermeras de enlace en la prescripción de absorbentes. Metas de Enfermería. 2007;10:28—31.
Ruiz Sánchez JJ, et al. Eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía. Un paso atrás en el sistema sanitario tras anulación por Real Decreto. Aten Primaria. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2017.05.004
García Martin AI. Artículo de revisión sobre la prescripción enfermera. Enfuro. 2007 19 de junio de 2016; 104:[40-1 pp.] [consultado 25 octubre 2017]. Disponible en: http://enfuro.es/images/Revistas%20ENFURO/Enfuro104.pdf
Real Decreto 581/2017, de 9 de junio, por el que se incorpora al ordenamiento jurídico español la Directiva 2013/55/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de noviembre de 2013, por la que se modifica la Directiva 2005/36/UE relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales y el reglamento (UE) nº1024/2012 relativo a la cooperación administrativa a través del Sistema de Información del Mercado Interior (Reglamento IMI).

CursosFnn, formación para profesionales sanitarios

CursosFnn dispone de un amplio catálogo de más de 500 cursos para profesionales sanitarios certificados por Universidades y la Comisión de Formación Continuada del Sistema Sanitario de Salud. Válidos para bolsas, oposiciones, méritos, traslados, etc… de todas las Comunidades Autónomas.

Congresos virtuales, presente y futuro

5/Dic/2019 ·

Los congresos virtuales son el presente y el futuro. Otorgan una mejora indiscutible en términos de flexibilidad y accesibilidad a los profesionales que desean participar en este tipo de actividades formativas. Hasta la aparición de los mismos, normalmente la posibilidad de participar en un congreso estaba limitada a unos pocos profesionales, que por su trayectoria, prestigio o puesto que ocupaban, contaban con la posibilidad de financiación para asistir a los mismos.

En este sentido los congresos virtuales, por sus cuotas de inscripción, popularizan esta actividad y acercan a la mayoría de los profesionales la posibilidad de participar en los mismos. Pero esta mejor accesibilidad y posibilidad real de participar en un congreso a quienes hasta ahora no era posible, no debe en ningún caso estar reñido con el mas escrupulosos respeto al trabajo de otros profesionales. Y por supuesto, lo trabajos expuestos deben cumplir una metodología adecuada y cumplir unos estándares de calidad.

Es indiscutible que los grandes trabajos, y los que contribuyen de forma significativa al avance y desarrollo científico y de las profesiones, cuentan con foros de mayor prestigio que un congreso virtual en la línea de los desarrollados por CursosFnn. Pero igualmente indiscutible es que todos los profesionales necesitan unos entornos en los que empezar a caminar, donde exponer sus primeros proyectos, sus primeras experiencias profesionales y sus primeros trabajos de investigación. Contar con unas grandes bases, es la mejor estrategia para tener cada vez una mejor élite intelectual y profesional. Lo que contribuye de forma clara a un adecuado avance científico y desarrollo de las disciplinas profesionales. Y ese es el espíritu y el objetivo de nuestros congresos virtuales, sin olvidar nunca su marcado carácter formativo.

I Congreso Nacional de Cuidados: Gestión e Investigación en Cuidados

El próximo 21 de enero, y durante 4 días, se celebra el I Congreso Nacional de Cuidados: Gestión e Investigación en Cuidados, dirigido a Diplomados/Grado de enfermería y Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Este Congreso cuenta con la colaboración especial de ASACA (Asociación Sindical Autónoma de Canarias). Como en anteriores congresos, las dos primeras jornadas se retransmiten en directo, mientras que las 3 últimas son ponencias grabadas para facilitar el visionado por parte de los asistentes.

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I Congreso Nacional de Cuidados: Gestión e Investigación en Cuidados

5/Dic/2019 ·

El próximo 21 de enero, y durante 4 días, se celebra el I Congreso Nacional de Cuidados: Gestión e Investigación en Cuidados, dirigido a Diplomados/Grado de enfermería y Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Este Congreso cuenta con la colaboración especial de ASACA (Asociación Sindical Autónoma de Canarias). Como en anteriores congresos, las dos primeras jornadas se retrasmiten en directo, mientras que las 3 últimas son ponencias grabadas para facilitar el visionado por parte de los asistentes.

Programa Científico Oficial

La conferencia inaugural estará a cargo del Dr. D. Tomás Sebastián Viana, Doctor en ciencias de la salud por la Universidad Rey Juan Carlos y Supervisor de enfermería de Innovación y Desarrollo del Ente Público Hospital de Fuenlabrada, bajo el título ‘La metodología enfermera y la práctica asistencial’. Las mesas de exposición de la primera jornada se centrarán en las experiencias innovadoras en la gestión de los cuidados de diferentes tipos de pacientes, centrándose en el crónico, humanización en cuidados intensivos y el programa de coordinación en el paciente institucionalizado, esta última moderada por el Dr. D. Diego Ayuso, Secretario General del Consejo General de Enfermería.

La segunda jornada se centrará en la coordinación del paciente frágil desde la perspectiva del soporte intrahospitalario de cuidados paliativos, desde la gestión integral del paciente crónico complejo y el punto de vista farmacológico, de la mano de Doña Carolina Aurora Apezteguia Fernández, responsable del programa de conciliación farmacológica en el Hospital Universitario Infanta Cristina.

La tercera jornada del Congreso, se centra en la humanización del cuidado del paciente, haciendo hincapié en la comunicación empatía y cuidado, metodología enfermera aplicada a la práctica diaria, así como el afrontamiento de la muerte y la transmisión de las malas noticias.

En las dos últimas jornadas se ahondarán en la continuidad asistencial en el sistema sanitario, la seguridad del paciente y su autoprotección y un repaso por la actualidad legal de la asistencia sanitaria.

Calendario, fecha y precio

Fecha límite para presentación de trabajos: 15 de enero de 2019
Fecha límite para inscripción en el congreso: 19 de enero de 2019
Precio inscripción: 60€

Los congresos virtuales

Los congresos nacionales virtuales pretenden crear un entorno educativo en el que compartir conocimientos, investigaciones, experiencias y opiniones en el día a día relacionada con los cuidados.

Esta modalidad de congresos se celebran en modalidad virtual, permitiendo al asistente disfrutar de la flexibilidad que otorga este formato, pero sin renunciar a la experiencia de participar en un entorno de intercambio de conocimiento. Y todo ello en un entorno web diseñado específicamente para el mismo y dotado de herramientas de apoyo y comunicación, el cual estará abierto a los asistentes del congreso solo durante los días de celebración del mismo.

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Cómo incluir referencias bibliográficas

5/Dic/2019 ·

Cuando nos disponemos a redactar un texto, hay veces que nos apoyamos en afirmaciones que no hemos desarrollado nosotros, sino que han sido fruto del conocimiento de otra persona. En estos casos, siempre debemos citar correctamente de qué lugar hemos obtenido dicho conocimiento e incluir referencias bibliográficas, puesto que de esta forma evitamos el plagio. Esta información puede ser utilizada para las propias aportaciones, pero siempre que se respete y se ponga en conocimiento de todos, quién es el autor intelectual de dicho conocimiento. Si no se hace de esta forma, de manera intencionada o no intencionada, se puede incurrir en plagio.

Hay distintos estilos que podemos seguir para elaborar y presentar las referencias bibliográficas, muchas veces condicionadas por la disciplina a la que nos dediquemos, y serán más o menos fáciles de llevar a cabo.

En definitiva, las citas van a permitir que quien lea un trabajo, amplíe conocimientos y recupere los documentos en los que te has basado para elaborarlo. La utilización de bibliografía correctamente citada, en términos intelectuales, no es entendido como desconocimiento, falta de interés o simplemente vaguería, sino que denota que la persona que ha realizado el trabajo se ha documentado y ampliado información sobre el tema del trabajo, con lo cual ha hecho una parte si cabe más amplia. Es más, hoy en día, casi nada de lo que trabajemos se entiende sin una búsqueda exhaustiva previa, para ver el estado actual del campo de conocimiento elegido. De esta forma, nos aseguramos de estar a la vanguardia del conocimiento, y tener un punto de partida sólida a la hora de conformar nuestra opinión.

Cómo incluir las referencias bibliográficas

Una cita es una referencia que va a ser relevante en el texto que estamos desarrollando, de forma que podamos identificar el documento de donde se ha extraído. Independientemente de donde hayamos extraído la información (artículo, revista, página web, película,…) tenemos que dar una serie de datos mínimos para que estos puedan ser identificados, y cada una de las formas de citar lo organizan de una manera. Así tendremos que tener en cuenta:

Autor, título, fecha de publicación, etc.
El orden en que deben aparecer estos elementos.
Los signos de puntuación que hay que colocar entre ellos.

Formas de organizar las referencias biliográficas

Norma ISO 690:2010 Information and documentation – Guidelines for bibliographic references and citations to information resources: En España, AENOR ha publicado la versión en español en mayo de 2013: UNE-ISO 690. Directrices para la redacción de referencias bibliográficas y de citas de recursos de información. AENOR, mayo de 2013. La norma ISO propone un marco general con una serie de recomendaciones para la elaboración de referencias bibliográficas y citas de recursos bibliográficos incluyendo monografías, series, diferentes tipos de contribuciones, materiales cartográficos, registros sonoros, fotografías y todo tipo de recursos electrónicos.
APA: Creado en 1929 por la American Psychological Associationy utilizado en las áreas de psicología y ciencias sociales.
CHICAGO: Se publicó por primera vez en 1903. Se usa principalmente en las áreas de historia, arte, literatura y ciencias sociales.
MLA: Es el estilo de referencia de la Modern Language Association. Es utilizado en humanidades y artes.
VANCOUVER: Es usado por las principales revistas de medicina, y se trata de un conjunto de reglas.
HARVARD: Es un estilo genérico de normalización de citas, en el que la cita tiene formato de autor y fecha y las referencias bibliográficas tienen formato de listado ordenadas por autor y por año de publicación.

Cómo relacionar las citas dentro del texto

Además de cómo vamos a organizar las citas, en la redacción del documento podemos elegir entre tres sistemas para relacionar las citas dentro del texto, de esta forma podríamos utilizar:

Sistema de nombre y fecha (Sistema Harvard):

Cita: en el texto de nuestro documento los elementos de la cita serán el nombre del autor y el año entre paréntesis.

Referencia: las referencias bibliográficas completas de los recursos citados en el texto se presentan en una lista ordenada alfabéticamente por apellido de autor personal o por la primera palabra de autor corporativo.

Sistema numérico:

Cita: en la cita incluida en el texto del documento se utiliza una numeración consecutiva insertada en dicho texto mediante paréntesis, corchetes o subíndices. Si se repite la cita a un mismo recurso se indica el mismo número que en la primera cita.

Referencia: las referencias de los recursos citados en el texto aparecerán ordenados numéricamente conforme al orden anterior.

Sistema de notas continuas:

Cita: Se insertan los números en cada nota de forma consecutiva. Si hay diversas citas de un mismo recurso, se usará un número de nota para cada mención que da lugar a la cita.

Referencia: Se presentan las notas en su orden numérico. Si una nota se refiere a un recurso ya mencionado, bien se repite la referencia completa o bien se remite a la nota anterior en la que se menciona el mismo recurso.

La norma de Vancouver, la más utilizada en medicina

Los Requisitos de Uniformidad para manuscritos presentados en revistas biomédicas, más conocido como Normas de Vancouver, son un conjunto de normas para la presentación de artículos para su publicación en revistas médicas. Para la elaboración de las referencias bibliográficas siga los siguientes consejos:

Las referencias deben enumerarse consecutivamente según el orden en que se mencionen por primera vez en el texto, en las tablas y en las leyendas de las figuras. Se recomienda que se utilicen números arábigos en superíndice y sin paréntesis.
Incluir sólo aquellas referencias consultadas directamente por el investigador, no se deben hacer citas de cita (o segundas fuentes).
Consultar los documentos completos; debe evitarse citar resúmenes. Si por un motivo muy justificado se cita un resumen, se debe especificar, poniéndolo entre corchetes después del título [Resumen].
Los documentos que se citen deben ser actuales, salvo por motivos históricos o si no encontrásemos referencias actualizadas.
Los títulos de las revistas deben abreviarse según el estilo que utiliza la National Library of Medicine (NLM).

Con estos pequeños consejos, es fácil que nos acostumbremos a realizar correctamente las citas y referencias bibliográficas de nuestros trabajos. Así mismo, existen aplicaciones informáticas on line que nos facilitan la citación en estilo Vancouver independientemente del documento que se trate

Juan Vega Varea

Jefe de Estudios de CursosFnn

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I Congreso Nacional de Continuidad Asistencial

5/Dic/2019 ·

El I Congreso Nacional de Continuidad Asistencial se celebró desde el 17 al 21 de diciembre, organizado por CursosFnn con la participación de ponentes destacados del sector sanitario. El Congreso, como en otras ediciones, se celebró de forma virtual y se emitió en directo, aunque también contó con la posibilidad de verlo en diferido. Esta modalidad de Congreso permite a los participantes interactuar en tiempo real con los ponentes.

Jornada – 17 de diciembre 2018

Los objetivos de esta jornada se centraron en descubrir la importancia de la continuidad de cuidados entre niveles asistenciales y sus elementos clave; analizar la situación actual de la continuidad asistencial en el Sistema Nacional de Salud; y conocer la visión del directivo sobre la continuidad asistencial.

La Conferencia Inaugural del Congreso estuvo a manos de la Dra. Doña María Nuria Fernández de Cano Martín, Subdirectora General de Continuidad Asistencial, quien repasó la continuidad asistencial en el momento actual.

A continuación, se celebró la primera mesa de discusión de la jornada, con la participación de Doña Amparo Medina, enfermera de continuidad asistencial del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; Doña Teresa de Pablo Blas, enfermera de continuidad asistencial en el Hospital Universitario de Getafe; el Dr. D. Juan Torres, Director Médico y de continuidad asistencial del Hospital Universitario Infanta Cristina; y D. Francisco Góngora Maldonado, Coordinador de enfermería del CS Humanes de Madrid.

Para finalizar la jornada, la mesa de exposición y debate centró las ponencias en la visión del directivo en la continuidad asistencial. Participaron D. Manuel Ibáñez, Director de enfermería en el Hospital del Sureste (Madrid); Doña Llanos González, Directora de enfermería en el Hospital de Torrejón de Ardoz; y Doña Mª del Pilar Prieto Alaguero, Directora de enfermería del Hospital de la Princesa (Madrid); moderado por D. Juan Vega, jefe de estudios de CursosFnn y enfermero responsable de la seguridad del paciente en el Hospital universitario Infanta Cristina.

Jornada – 18 de diciembre 2018

Los objetivos secundarios abordados fueron descubrir los nuevos roles profesionales que se han desarrollado en el marco de la continuidad asistencial; analizar la metodología y las necesidades formativas de los profesionales sanitarios en continuidad asistencial; y analizar el enfoque multidisciplinar de la continuidad asistencial.

Esta segunda jornada comenzó con una nueva mesa de discusión que afrontaba los nuevos roles relacionados con la continuidad asistencial. Esta mesa, estuvo moderada por D. Alberto Rando; Doña María Villares, Responsable de enfermería Continuidad Asistencial en el Hospital Universitario Ramón y Cajal; Doña María José del Olmo, Supervisora de Continuidad asistencial del Hospital Universitario 12 de octubre; la Dra. Doña María Pilar Cubo, Médico de la Unidad de Crónicos del Hospital Universitario Infanta Cristina; y Doña Sara Navarros, enfermera de emergencias en SUMMA 112.

A continuación, se celebró la siguiente mesa de exposición y debate, bajo el título ‘Metodología y visión docente de la continuidad asistencial’, moderado por el Dr. D. Diego Ayuso, Secretario General del Consejo General de Enfermería; Doña María Teresa Soy, Supervisora de Consultas Externas del Hospital 12 de Octubre; y D. José María Blanco Rodríguez, Profesor de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología en la Universidad Complutense de Madrid.

En la jornada de la tarde, la última mesa de exposición se centró en el enfoque multidisciplinar de la continuidad asistencial, con la participación de la Dra. Doña Rosa Fernández, Directora Médico del Hospital Universiatrio de Getafe; D. Carlos Valiente, Fisioterapeuta del Hospital de la Princesa (Madrid); y Doña Mónica Dones Sánchez, Supervisora de enfermería en la Fundación Instituto San José (Madrid).

Jornadas posteriores

En las jornadas posteriores, en las que las ponencias estaban grabadas para que el participante pudiera disfrutarlas a su ritmo, las ponencias y mesas se centraron en analizar la importancia de la comunicación y la empatía en la práctica asistencial, analizar la importancia de la humanización del cuidado en la práctica asistencial y de la importancia de desarrollar estrategias que mejoren la misma y actualizar los conocimientos en relación al manejo clínico del paciente crónico. Para ello, los ponentes explicaron sus puntos de vista en la humanización de la atención sanitaria, el manejo clínico del paciente crónico y la comunicación y manejo de la información en la práctica clínica.

Además, también se analizó la importancia de la continuidad de cuidados entre niveles asistenciales y sus elementos claves, así como la importancia del desarrollo e implantación de estrategias de seguridad del paciente y gestión de la calidad de los cuidados.

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